孩子鬧脾氣，該怎麼辦？

三歲之前的孩子，還不懂得情緒是什麼，面對孩子哭哭鬧的時後，常會讓父母們傷腦筋，傳統的作法不是大聲喝止，就是處罰方式，可以最快讓孩子停止哭鬧，可是...


我們來看看，透過衛生福利部【正向教養】系列影片，告訴我們如何面對孩子的情緒：

情緒是人類最自然、也是最特殊的能力，可以反映著我們內心的世界。同時情緒也是很好的溝通策略，藉由瞭解情緒的狀態，知曉他人以及自己的內心感受。

不過，小孩們尚未學到如何掌控情緒，也不知道要如何適當的表現情緒之前，總會帶給周遭人的困擾。主要照顧者（父母）就身兼重任了。

首先，做孩子的傾聽者。父母、主要照顧者不但要聽懂孩子的情緒之外，也需要幫孩子翻譯他們的情緒怎麼了。

其次，孩子有了紛擾的情緒，需要照顧者願意涵容他們的情緒，有人可以接納。這裡說的「涵容、接納」並非縱容孩子的情緒、行為，而是讓他們明白有人可以讀懂他們的情緒。

再來，就是做好榜樣。主要照顧者是孩子頭幾年生命中的模範，也是未來社會化行為重要的來源之一。主要照顧者如果可以有恰當的情緒處理方式，孩子們也會耳濡目染，將好的情緒處理策略學起來。

如果照顧者、大人們自己沒有好的情緒處理策略，或是在面對情緒時有困難，建議尋求心理師的協助與幫忙。

面對長輩，孩子到底要不要叫人？！

每到過年過節，就要擔心孩子能不能叫出長輩的稱呼，如果不叫，就會讓別人覺得自己沒有把孩子教好，也覺得有面子。而孩子勉強叫了人，他心裡面可能也會有滿腹的委屈吧。


我們來看看，衛生福利部【正向教養】系列的影片，告訴我們該如何面對這樣的難題：

(影片來源：衛生福利部【正向教養】影片第三篇)

面對叫人的情境，其實孩子多半不是沒有禮貌的問題，而是「我跟你熟不熟」的議題。

跟長輩熟悉，是爸媽與長輩有過的經驗，不是這個小孩的經驗，也就是說，面前的這些長輩們，通常是第一次見面，就算不是，也是平常沒有往來或是沒有任何印象的接觸。對孩子來說，會是一個充滿冒險又陌生的情境，很容易引起不安全感。

另一方面，對長輩的稱謂部分，是平常少用到的，這些稱謂可說是在平日的經驗中不會出現的，除非腦袋放空，不要去思考這些稱謂對他自己的關聯是什麼，照著叫就好，這樣的狀況也許還可以應付。

孩子如果是個敏感又有獨立思考的特質呢？在臨時的狀況下，被父母指示著要說出來，沒有足夠的時間去消化不熟悉感覺、也沒有機會在心裡演練個幾次，然後就要去面對了，這是何等艱困的考驗。

試著想想看，我們大人要去一個充滿著素未謀面的、面對又是具有權威形象的陌生人場合，都很有可能會有恐懼感了，總是會有提醒自己要戰戰兢兢地去應付。要不是大人們自我的控制力還足夠，很有可能也會想要逃跑吧？！

今天我們的孩子，如果是個不善社交又敏感的特質，被大人強迫著去面對自己不想要面對的情境時，是否會充滿著恐懼與焦慮的感覺？也會想要逃跑呢？

所以，當我們教養這類的孩子時，可以試著多一些耐心，嘗試著去理解孩子們的內心焦慮與恐懼，也需要大人多一些的陪伴，孩子才有可能多長一些信任感，去面對自己不擅長的情境。切莫倉促的推孩子去面對不熟悉或陌生的長輩，否則會加深孩子不想要參與社交的感覺，並增加排斥的機會，也破壞了過年過節的氣氛。

孩子如果還不能面對叫人的情境，就容許孩子可以有如實的選擇行為，而大人要面對的反而是自己內心害怕被指責，不會教小孩的責難。

要怎樣面對被指責的難題呢？先從收起大人的玻璃心開始吧。

(該圖片由Gerd Altmann在Pixabay上發布)

當孩子搶玩具時，該怎麼辦？

一定要大的讓小的嗎？

「你是姊姊，年紀比較大，所以讓弟弟，給他玩玩具！」

「你比妹妹早出生，已經玩過很多玩具了，這些給妹妹玩，應該沒有關係！」

「你是老大耶！要做弟弟妹妹的榜樣，不要這麼小氣，這些玩具應該要讓給他們玩才對啊！」



我們在養育孩子的過程裡，甚至是在自己小時候的成長歷程中，都有機會見識到大人長輩這樣對待小孩，訴諸道理，要年紀較大的孩子給年紀較小的手足或玩伴，玩具或東西。但是，這樣做法難道就是最正確的嗎？

(影片來源：「衛生福利部」發行【正向教養】影片第一集)


正如影片後段柚子醫師所說的，不要用年紀大小作為禮讓的標準，而是要讓孩子們學會的是：想要什麼東西，要懂得去尊重東西的擁有者是否有意願借給你，而不是用哭鬧的方式來獲得想要的。


一旦大人見到年紀較小的孩子哭鬧了，就強迫年紀較大的孩子讓出玩具，這樣做非但沒有讓年紀小的孩子學會尊重對方，甚至只會記得一件事：凡事用哭鬧和年紀小的優勢，就可以獲取自己想要的。

而對年紀較大孩子來說，大人用權力迫使孩子屈服於非自願的事情，將來也可以訴諸於權力來迫使他人，去做他非自願的事情了。這樣的教養結果，都會讓孩子們再也不懂得尊重他人了。

正向教養的目的之一，是要孩子學會如何尊重他人，理解對方的感受，並在自由意願的狀況下做自己的想做的事。這樣的孩子成長後，也比較會有自信心，會更願意去做分享的行為了。

產後創傷後壓力症候群

分娩導致的創傷後壓力症候群(postpartum posttraumatic stress disorder (PP-PTSD))


【「我快要死了！」 史黛西在2016年生下第一個孩子半小時後對丈夫說。她意識到正在從無法分娩出的胎盤內部流出血來，史黛西的血壓危險地下降，幾乎出現出血性休克。她的生命通過一項艱鉅的程序得以挽救：一組醫療專業人員手動將其胎盤從子宮中取出，然後給她輸血和降壓藥物。就像她的第一次生產故事一樣令人痛苦，當史黛西再次生下第二個孩子時，她再次經歷了同樣的噩夢，這讓她感到很震驚。】

我們很容易將孩子的出生視為一件值得歡樂和慶祝的事，但是如果分娩的過程是帶給母親創傷，該怎麼辦？


儘管產後憂鬱症或“嬰兒憂鬱”已經受到重視，但心理學家Sharon Dekel博士將研究重點放在分娩經歷的另一個方面：產後創傷後壓力症候群（PP-PTSD）。哈佛醫學院心理學助理教授，精神病學系馬薩諸塞州總醫院首席研究員戴克（Dekel）迄今為止已率先對PP-PTSD進行了研究，該研究使用臨床，生理和大腦方法對1,500多名婦女進行了調查，研究發現足月成功分娩後PP-PTSD(產後創傷後壓力症候群)的發生率在4.6％至6.3％之間，而發現16.8％的母親具有臨床上明顯的症狀。

(Image by freestocks-photos from Pixabay )

鑑於2018年僅美國就有近400萬例分娩，每年分娩後PTSD(創傷後壓力症候群)可能會影響20萬名美國婦女。考慮到全球每年有近1.4億的嬰兒出生，PP-PTSD(產後創傷後壓力症候群)可能會影響全球數以百萬計的母親及其嬰兒。


Dekel博士具有心理創傷研究背景，她了解到可能導致PP-PTSD(產後創傷後壓力症候群)的因素，包含了先前存在的產婦精神病，以及缺乏社會支持。她知道母體在整個分娩經歷中都會發生很多事，諸如：情：荷爾蒙的變化，體重和失血，分娩前後的劇烈身體疼痛以及睡眠不足。


Dekel和她的研究團隊發現，分娩時計劃外剖腹生產或是經歷使用開刀工具（如鑷子）的婦女，會比同齡人有更多的PP-PTSD(產後創傷後壓力症候群)的可能性。如果母體有精神健康問題，被性侵的經驗，心理創傷，分娩時間過長，分娩前睡眠較少或分娩時情緒困擾程度較高的經歷或病史，則分娩後患PTSD(創傷後壓力症候群)產後創傷後壓力症候群的風險就更高了。


戴克爾（Dekel）和她的團隊發現一個主觀因素：女性如何看待分娩經歷？她的即時情緒反應如何？如果她認為這是一次創傷經歷，那麼她的負面評價也可能會阻礙進一步的(創傷)康復。她認為，有創傷的母體常常由於缺乏睡眠、壓力和責任感而變得更加複雜，導致惡性循環。戴克爾鼓勵醫生和臨床醫生問每個產婦，關於分娩經歷和感受。並根據母體的反應，並接受PP-PTSD(產後創傷後壓力症候群)篩查，並轉介至心理或精神科照會。


建議伴侶，家人和朋友：讓母體可以有機會分享她的經驗。如果她需要支持，請她尋求諮詢。重要的是要介入並幫助母體與嬰兒互動。給她一些時間專注於自己狀況。

(Photo by melbia from FreeImages)


參考來源
https://www.psychologytoday.com/us/blog/traumatized/201912/posttraumatic-stress-disorder-result-childbirth

心理健康與臨床心理學文章列表

心理健康與臨床心理學

• 都是「完美主義」的錯嗎？當然不是！
• 自我傷害是為了獲得他人的注意嗎？ 從神經生物學的模式看自我傷害的青少年
• 產後創傷後壓力症候群
• 產後憂鬱症不僅對母親有害， 對嬰兒的發育也有重大的影響

• 面對各種成癮，我們該有新的思維

產後憂鬱症不僅對母親有害， 對嬰兒的發育也有重大的影響

文/廖俊傑

多年來進行產後憂鬱的研究列出了其許多對寶寶的影響。其中眾所周知的影響，是阻礙了嬰兒正常的發育。

主要照顧者（通常是母親）有情緒低落的嬰兒，通常會出現認知遲緩，包括延長了適應環境新訊息的時間，偵測環境物體和他人臉部的時間也較長，以及對周圍環境的探索和參與程度也較低。

另外，母親有憂鬱情緒的嬰兒，還可能會從學齡前到高中時期表現出行為問題。 而有憂鬱情緒的母親，可能在早在懷孕前或產前就有了憂鬱症了。

然而，恰恰在憂鬱情緒開始時，就會對嬰兒產生影響。 通常憂鬱症伴隨著激素皮質醇水平升高，神經傳遞物質多巴胺和血清素水平降低。 由於這些物質會穿過胎盤，它們構成了胎兒在其中生長的生化環境。 所以，有憂鬱情緒母親與無憂鬱情緒母親的新生兒相比，皮質醇水平更高，神經傳遞物質水平更低。

伴隨著這種生化失衡，暴露於子宮內憂鬱症的嬰兒開始了各種生理機能障礙的生活。 其中包括大腦額葉的異常活動模式，暗示了負面的情感風格； 減少了對身體許多內部功能的控制； 和混亂的睡眠模式。 嬰兒在新生兒警覺性測試中也表現不佳。

對於分娩後首先變得沮喪的母親的嬰兒而言，此類嬰兒會花費更少的時間探索環境，對刺激的反應也變得更少。

積極介入--親子按摩

所以，心理學家蒂法尼·菲爾德（Tiffany Field）認為，由於這種行為模式會長期破壞嬰兒的社會，情感和認知的發展，因此建議要對母親和孩子都必須進行積極的介入。 她發現，增加親子間的肌膚碰觸（如：撫慰或按摩），可以減輕母體憂鬱對嬰兒的影響。

在為早產兒在托育工作並尋找幫助他們成長的方法時，菲爾德心理學家發現，刺激身體並增加感受，可以為早產兒增加體重。 她的實驗室已經成長為邁阿密大學的觸摸研究所，並正在進行研究以證明按摩對人體的生理和心理反應的有效性。

按摩會刺激迷走神經。 迷走神經的刺激會使心率減慢，可以促使嬰兒開始注意周圍的世界。 它還會影響胃腸道，導致更有效的食物吸收。 此外，通過按摩會刺激迷走神經，可抑制皮質醇的產生，從而使嬰兒平靜。 他們被放下來時哭泣會較少，會睡得更多了。

回饋給母親

按摩還可以增強了嬰兒與母親進行面對面互動的能力，通過這種方式，嬰兒可以了解人類社會交往的基本規則。 嬰兒的反應能力反過來（反饋）又會鼓勵了（母親、主要照顧者）進一步的（與嬰兒）互動。

經過（去）按摩嬰兒，母親不僅可以消除（減輕）自己的憂鬱鬱，還可以消除其（憂鬱情緒）對嬰兒的影響。 被按摩過的嬰兒會以甜美的嗓音和積極的情感回饋。 之它們不那麼煩躁、躁動，而入睡可以更快了。而憂鬱情緒的新手媽媽開始可以更積極地看待自己的孩子，並以嶄新而積極的眼光看待自己作為母親的角色。

這樣的母嬰（親子）按摩，是需要透過互動式的專業指導。 菲爾德和她的同事提醒，這種積極的反饋鼓勵持續的互動週期，這對健康的母親和健康的嬰兒的成長和發展是有益的。

參考來源

https://www.psychologytoday.com/us/articles/200209/sad-mom-sad-baby

有3個原則可以用來面對和幫助壓力過大的青少年

文/廖俊傑


「心理師您好，不知道您是否有孩子，我希望您可以幫助我去協助我的孩子，處理壓力的問題。我的女兒現在正值青少年，已經上高中了，可是她已經變得不像過去我所認識的孩子了。

她這陣子經常的對我及其他人家人吼叫，並抱怨身體不適。一下子說肚子痛，一下說頭痛，甚至有嚴重掉髮的情形。我們也嘗試著帶她去看兒科，醫生都檢查不出什麼內外科問題。最後告知我們孩子可能有心理壓力方面的問題。

之後我們也試著用較為和緩的態度去面對她，不再對她的行為與學校課業表現過問太多。除了儘量不再增加她的壓力，其他的我們實在不知道還可以再多做些什麼了？可以請心理師幫幫我們嗎？」



美國心理學會（American Psychological Association）最近進行的一項調查發現，在青少年這一代人中，只有不到一半的人將自己的心理健康評價為“優秀”或“非常好”。隨著年齡的增長，這種狀況似乎並沒有得到改善。甚至有90％的18至21歲的年輕人由於壓力而經歷了至少一種身體或情緒上的症狀（與其他成年人相比，這個數字非常高）。



我們的孩子正在遭受巨大的痛苦，除了帶去看醫生，接受適當的治療，專業幫助是一個很好的開始。同時，有以下三個原則，是我們家長可以在與青少年相處時用得到的：


1.第一步，仔細聆聽。

在此傾聽過程裡，願意接受孩子們所陳述的困難是真實的，即使聽起來有些不合理、誇張或者矛盾的。重點是，不要去否認孩子們經歷過什麼事情，以及他們的感受。

孩子：「我覺得我好孤獨喔！我是班上的邊緣人。」

母：「怎麼會呢？你有很多朋友阿！」

而是目標要讓孩子覺得他們的感受有被聽見。之後，可以試著用簡短的語句，說出你所聽到的他們的壓力情況和感受。

父：「你沒有辦法面對體育課的要求，你好像很害怕被同學嘲笑厚？！」



2.鼓勵孩子辨識自己的壓力

父母可以協助孩子們更清楚地了解發生了什麼。去理解日常生活總是會出現一些除來沒有經驗過的事物、不可預測的事件、可能會危及安全、或是我們無法掌握控制的任何困難。如果是這些負向生活事件有關，青少年們很有可能正面臨較大的生活壓力。一般來說，可能會是：社交媒體上的負向新聞、可能是學校裡無法預料的人際衝突、也可能是應付不來的課業壓力。



3.最後，幫助孩子瞭解壓力有時是很好的助力

壓力是我們離開了舒適圈或是面臨即將邁向成功時的挑戰，可能會感受到的張力或焦慮。只要這樣的張力或是焦慮的感覺，沒有過大到無法負荷，通常是有促進成長的，這樣的壓力是健康且有益的。

父母親可以協助孩子面對自己的焦慮感，讓孩子知道焦慮有時是很好的東西，它可以讓我們知道我們正在努力完成一件事情，無論擔心什麼，都沒有關係。父母親都會站在他們這邊支持的。

對父母親來說，孩子已經從全然的需要我們協助時的兒童期，轉變到想要獨立自主的青少年了，這時的父母親也許還在適應這樣的轉變。也有可能自己正面臨工作與家庭平衡上的壓力而喘不過氣來，卻還要處理青少年孩子的問題。如果暫時還沒有辦法完整的協助孩子克服壓力，可以先以陪伴和聆聽 (孩子需要的是傾聽與被理解) 為主，再來就是尋求心理專業的幫忙了。