文/廖俊傑
「當我覺得痛苦即將來臨的時候，就會想要喝酒。因為喝酒之後，可以暫時讓我覺得放鬆許多，不會因為痛苦繼續下去，也就不會想要傷害自己了…」
「為什麼我抽菸的時候，家人都反對，我知道菸也是會造成二手菸的汙染，我也儘量到比較少人的地方抽了。我不是非得抽菸不可，但是，憂鬱症的症狀來的時候，讓我好痛苦，去抽了幾根菸之後就會比較好過一點，也不會再去想自殺了！」
「思覺失調症已經跟著我十幾年了，每當幻覺來的時候，都讓我感到好害怕，總覺得會身旁的人會突然地衝過來殺我！吃醫生給的藥物都沒有辦法減少妄想症帶來的恐怖感覺，我只好去喝酒來讓自己茫茫的，感覺(害怕)會比較少一點…」
一般人都會認為，上癮是個人的選擇，是自己去拿那些會成癮的東西，讓自己陷進去的。所以會不斷地告誡那些已經成癮的家人或朋友，要有毅力與決心去戰勝成癮的心魔，很快就會斷掉癮的念頭，就不會再去用那些物質了。每次，只要成癮者戒癮失敗，就會歸咎是戒癮意志力不夠，或是環境誘惑力太大所導致，所以只好一再的發誓要去戒癮。
就連醫療上，也是用疾病模式在看待成癮行為，認為這是病人本身生理上是對藥物的依賴所導致的成癮行為，所以需要一直持續的使用該藥物來來維持需求與平衡。更好一點的，會用Bio-Psycho-Social (生物-心理-社會)模式來看待成癮者的成癮行為。
該模式認為會造成成癮行為的發生與繼續的因素，是來自於不利的社會環境，比如：誘惑使用、模仿學習、人際關係的壓力等。也有生物性上的易感性，特別對些藥物或物質容易有成癮性。在心理層次上，也認為是因為成癮者的易脆弱性、性格、及心理壓力所導致的成癮行為。透過Bio-Psycho-Social模式，的確讓我們更了解了成癮行為，但是為何成功戒癮的機率總是低迷的？
加拿大醫生Gabor Maté (加博爾·馬泰)認為上癮的真相是：「所有的成癮都跟創傷（trauma)有關，關鍵是如何找到是什麼創傷造成的」。這裡的「trauma」指的是心理創傷。在臨床上，我們總是聚焦在成癮者的心理素質、意志力因素，以及社會支持力的力量夠不夠等。但是馬泰醫生面對成癮者時，不會去問「為什麼成癮」，而是問「為什麼痛苦」。是什麼曾經讓這個成癮者心裡痛苦過。
所以，當我們面對成癮者，不再是強調他們為何使用這些成癮物質，或是對什麼東西上癮了。而是要嘗試著去理解他們，深入去探討什麼是它們心底深處的痛楚，而這些就不再是治療藥物所可以處理了。心理創傷，需要的是家人的陪伴與理解，還有專業的心理治療協助。
